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2023年办理出生医学证明委托书 出生医学证明委托书图片实用

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2023年办理出生医学证明委托书 出生医学证明委托书图片实用
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有效身份证件类别:身份证

有效身份证件号码:————————————

联系电话:———————————

受托人:——— 性别:男 出生年月:———月——日

有效身份证件类别:身份证

有效身份证件号码:—————

联系电话:———————

与委托人关系:————

委托人因不能亲自来妇幼办理xx出生医学证明xx领取事宜,特委

托受托人———出生医学证明xx。

凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取xx出生医学证明xx之日止。

委托人签名:xx 受托人签名:xx

xx年xx月xx日 xx年xx月xx日

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